卢卡斯, 17岁,天赋极高,但辍学在家。他从12岁开始就沉迷于电子游戏。自从某些心理学家们怀疑他有自闭症,并对他进行了一系列测试,更进一步地物化了他以后,他就不再出门,把自己关在房间里。抑郁和焦虑使他失去了活力。他告诉我,令他感兴趣的不是视频,而是和游戏中的他人竞争的乐趣,以及获胜并 "按下按钮 "的乐趣,这个按钮是买东西的按钮,给他带来一种无所不能的感觉,但在这之后,他很快就会产生抑郁和犯罪感。这是一种在客体的控制上无所不能的狂躁感。他偷偷地买了越来越多的东西,也让妈妈的信用卡欠了一大笔钱,虽然妈妈不一定会马上发现。卢卡斯不受控制地要回到游戏里,在游戏里度过了一个又一个夜晚,第二天,他很有可能起不来床,不能去听课,而在一夜的兴奋之后,那些课程对他来说显得特别枯燥乏味。在第二次的访谈中,他第一次给我讲述了他的梦,"他被带到了7年以后的未来"。他的自由联想是围绕着数字7——这个完美数字的象征意义展开的。数字7的线条代表一把长柄大镰刀,是死亡的象征,因此,与之相关的问题可能是如何死去并获得重生...... 就这样,这个梦通过数字7开启的转变,启动了我们的分析。我把这个梦理解为主体化和未来可能性的重新开启。只需要一次与他人的相遇,冰就能融化,无意识的问题就能在移情中展开。卢卡斯讲述的那些梦显示了一个正在进行中的俄狄浦斯性对抗的问题,需要从整体上去破译。我问他,他有没有从事过其他的活动,能让他以更低的成本来获得与他人竞争的感觉。他想起来,他以前也很喜欢攀岩。他的父亲非常关心他,给他找了当地最好的教练,渐渐地,卢卡斯每周都外出几次,和这位教练一起,这位教练被他放在了一个理想男性的位子上。回到高中上学的过程很艰难,但在最近的一次会谈中,卢卡斯告诉我,他与一个几个月没见的朋友恢复了联系,且重新对年轻女孩产生了兴趣,其中一个女孩,奥雷利,对他很感兴趣。卢卡斯说,两年前他与女孩子的最后一次接触,是以女孩的沉默和拒绝告终的,那时候他已经和这个女孩开始了一段关系,这使他陷入了痛苦的自恋性创伤中。在这种纯真的爱情中,他越来越感觉到他们二人彼此间的共鸣[14],这能够扩展他的自我边界。当年轻女孩拒绝这种共鸣时,卢卡斯就会受伤,他感觉自己被冰块筑成的墙壁围住,这会再一次使他陷入主观化的僵局。自治疗开始以来,他的强迫症状又出现了,这让他的母亲很担心。然而症状不会马上被解除,往往是在治疗结束时或在治疗过程中才会被解除。这样的一段治疗,应该帮助他超越俄狄浦斯情结,能够去“享受”其他更加有生命力的按钮.....
卢卡斯又做了一个可怕的梦,"他的妹妹变成了一台机器,但后来她成功地挣脱了出来,并且想道:‘我不再是一台机器了’”,他梦见的是他的妹妹,还是他自己呢?我在解释中问道。我的解释让他意识到,当他在电脑前度过一晚又一晚的时候,他把自己的大脑和精神也 “机器化”了。这几次的面谈让他从一个精神上的被动位置走了出来,并重新在他的生活和未来中占据了主动位置。
在这个寻找方向的时刻,青少年应该得到帮助。治疗师扮演着病人精神内部经历的容器、整合者、组织者和转化者的角色,有的时候,这种精神内部经历是混乱的,比如在边缘性人格的案例中。正如贝杰雷特(Bergeret)所说,我们和这些主体相遇的时刻对他们的未来是至关重要的。我们是在一个结构性发展的受阻或中断的时刻与他们相遇的,我们必须要同时进行诊断和预测,并制定治疗计划。精神分析疗法因其在客体关系上工作的深入性,因其长期性,更有可能为主体的生活带来更深入和持久的影响。
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