诊断是干预的基础。只有在科学诊断的基础上进行，干预和训练才可能是有效的、积极的。诊断不仅仅是测验，还包括许多方面。例如，要调查了解儿童的出生史、病史和学习出现问题的历史；要了解儿童的家庭基本情况、父母教养孩子的情况；还要调查了解儿童的学习困难表现在哪些方面，对儿童进行实际的观察，通过观察儿童在训练中以及在家中的行为表现来了解儿童。

整个诊断的过程应包括三个步骤。

1、鉴别——把可能存在学习困难的儿童从正常儿童中筛选出来，将困难情况一—罗列；

2、分析原因——通过各种方法分析判断出儿童学习困难产生的原因;

3、制定干预计划和训练内容——根据儿童的学习问题及其产生的原因，制定切实可行的干预方案并设计适宜的训练活动。

一、诊断方法

(一)调查法

儿童发展研究中的调查法是用各种方法与手段，对儿童发展与教育现象进行有计划的、周密的、系统的间接了解和考查，并对所收集到的信息进行分析的一种研究方法。对于一些无法通过短时间直接观察获得的信息，就需要采用这种间接的考查方法。

一般说来，儿童的一般情绪状态、对家长和教师的喜爱情况、在家里的表现以及家长的育儿观念和育儿方法、教师对学生的期望情况和他们的素质与教育观念等，都需要通过调查来了解。

由于调查是向他人间接了解情况，调查结果的可靠性就受被调查者所反映现象的客观性和真实性程度的影响。有时被调查者会无意识地加入自己的主观意见或偏向，而使调查者难以了解真实情况。比如询问父亲，孩子在家里与谁更亲密，父亲会凭着自己的主观想法认为孩子与自己更亲，而孩子自己觉得与母亲更亲密。

调查研究的具体方法很多，可运用于儿童教育领域的方法主要有以下几种。

1、文献法

即通过查阅已有的与孩子有关的文献资料来了解儿童。例如，将儿童从出生直至现在的体检记录收集到一起，了解儿童的健康史。有的家长把孩子在家中所画的画都收集起来，包括从第一次学会用笔涂鸦直到现在上学后所画的画，从中可以看出孩子绘画技能，精细动作能力和对颜色、形状、图案等的认知能力的发展过程。有的家长甚至耐心、细致地写孩子的成长日记，把孩子发展过程中的信息尽可能地记录下来，为孩子保存了一份极好的资料。

2、问卷法

向调查对象分发印好的表格或卷子，要求调查对象填写答案，然后收回，进行整理和分析，以获得所需信息。例如，为了了解孩子学习困难的具体表现，可以编制一份儿童学习困难调查问卷，了解儿童在数学、阅读、书写、语言等方面是否存在问题，若存在问题主要表现有哪些等。

同卷的有效性取决于编制的好坏。若编制的问卷太长，被调查者会失去耐心，而导致乱填；若提出的问题有明显的社会性倾向，如“你很少与孩子交流思想与感情吗？”被调查者会由于希望得到社会认可，而选择那些看起来不会违犯社会规范或不会受他人指责的答案，即使确实很少与孩子交流，也不会真实地填写。

3、谈话法

即通过与被调查者面对面的交谈来获取所需信息的调查方法。谈话结果的可靠程度受谈话执行者的能力、水平、态度等的影响。如果谈话执行者表现出太多的非言语暗示，如皱眉、微笑、点头、生气，被调查者就会受其影响，特别是当调查者是儿童时，儿童会为了避免惩罚而选择会被谈话执行者赞同的内容来说。

例如，有一个母亲发现自己 11岁的女儿偷拿了别人的钱，她为了调查事件经过而与女儿谈话。在谈话时她始终严厉地面对女儿，女儿因为怕挨打，就说是一位好朋友让她这样做的，自己并不想拿别人的东西。而当女孩后来与咨询师单独谈话时，她承认自己明知拿别人的东西不对，之所以要去做只是想故意气气母亲，因为母亲总是批评她、教训她。她要反抗，她觉得不干点什么，心里就很难受；在偷拿别人东西时，心里感到一种发泄后的满足。

因此，如果家长作为谈话执行者要了解自己孩子的事情时，特别

要注意自我控制，态度始终要平和亲切，把孩子当做与自己平等的朋

友来对待，才能获得可靠的信息。

4.访问法

即调查者前往被调查者的单位或住处，进行实地访谈或参观，收集有关被调查者的信息的方法。访问可以包含谈话，除谈话之外，调查者还要对儿童所在的环境做实地的观察、询问有关的细节。因此访向的结果往往比谈话更全面、更细致、更可信。例如，家长向教师反映孩子回家就看电视，不愿做作业。教师为了弄清原因，也为了帮助孩子，到孩子家中访问。发现孩子家中环境十分喧闹，每天有很多人来拜访孩子的父亲，总有应酬，弄得孩子没有安静的地方写功课。教师于是让孩子在学校完成作业后再回家，解决了这一问题。

（二）测量法

测量是对某对象的某方面属性给出一个可资比较的数值的量化过程。儿童心理与教育工作者们编制了许多量表来测量儿童的各科成绩、智力、发展水平、语言、注意力、协调性等等。

对这些方面的数量化描述要比仅仅用语言文字描述更为精确、更易于准确分析并作出科学论断。

例如，在诊断儿童是否属于学习困难前，要先对儿童的智力水平作一评价，以确定儿童智力发展是否正常。若儿童智力正常但学习成绩很差，就可说孩子在某一或某些方面存在着学习困难。

不过应该注意不可太迷信于测量的方法，因为测量并不是完全精确无误的。儿童接受测量时的情绪、身体状况、觉醒程度、周围环境都会影响其在测量中的得分。

（三)观察法

观察法是指在自然条件下有目的、有计划地对自然发生的现象或行为进行考察、记录和分析的一种方法。这里所说的“自然条件”是指对所观察的现象或行为没有加以任何的人为控制，使观察对象以本来面目客观地呈现出来。我国著名的教育家陈鹤琴先生从儿子出生起就对他进行观察，用日记方式记录下了儿子在 808 天中的发展情况。在儿童发展与教育研究中，观察法运用极广，如要了解孩子的身体发育、动作能力、情绪情感的发展、口语表达能力、与成人或同伴的交往情况、独立生活能力等，都可以采用观察法。通过直接观察孩子的外部特征和行为表现来分析孩子的发展情况，能够获得许多其他方法所无法获得的信息。

常用的观察方法有四种。

1.实况详录法

在一段时间内（如一小时或半天）持续地、尽可能详尽地记录儿童的所有外部表现。观察者不要加入任何自己的推断和评价。实况详录法最好是使用暗藏的录像设备，如果光依靠手和笔来记录，一般很难保证将所有的信息都收集到。

2.时间取样观察法

在一确定的时间内，按一定时间间隔来观察预先确定好的行为。例如，要了解儿童是否属于多动，以及多动的程度，就可规定在一个小时内，每隔五分钟对儿童进行一次观察，记录儿童在被观察的五分内出现的多动行为有多少次。用这种观察法可确定儿童是否已达到多动的程度。

3.事件取样观察法

以特定的事件为观察对象，只要事件发生就进行观察记录。例如，为了了解儿童做作业时的情况，父母或训练者可将做作业确定为要观察的事件，一旦儿童开始做作业，就记录其行为表现。如一共用了多长时间，做了几门功课，写了多少字，字写得如何，做作业中间

难原因很有帮助。有无做其他活动，有无分心等。这样观察记录对于分析儿童的学习困

4.日记描述法

又称儿童传记法，即对同一个儿童长期跟踪观察，并以日记的形式记录下儿童的行为表现。这种方法最适用于家庭。父母可以像陈鹤琴先生一样，将儿童的成长历程以日记的方式保持下来，作为儿童发展资料供科学研究使用。可写综合性日记，将各方面的发展信息都记录下来；也可按一定主题写日记，如记录儿童语言发展的过程：何时会说第一个字，何时会发第一个音等。

对学习困难儿童的诊断应综合运用多种方法，因为任何一种方法都有自己的缺点，只有取长补短，互相补充，才能使诊断准确而可信。

例如，有一个 6 岁的女孩，通过观察发现她存在明显的孤独症倾向，陌生人的问话她基本不予理睬，与家长也很少进行语言交流。我们对她进行了动作能力测量，发现她的动作技能发展较好，平衡性、协调性都不差。我们又对她进行智力测验，由于她不肯说话，不与施测者合作，测验的结果并不完全准确，无法说明她智力发展的实际情况。

为此，我们专门与家长谈话，了解孩子问题行为产生的历史，并调查父母在家中与孩子交流的情况。发现父母从孩子小的时候起就缺乏与孩子的语言交流，孩子常常是一个人玩，一个人看光碟，孩子画的画总是光碟中讲述的故事，而且总是画几个固定的角色。

经过详细综合的诊断，我们最后判断这个孩子是由于小时候交往语言刺激太少而导致孤独症倾向，她的智力正常，没有问题。

从容面对儿童的学习困难

建议父母经常与她进行语言交流，多陪她玩，尽可能给她讲故事、说笑话，而不要让她一个人看电视、看光碟。一旦孩子开始说话，就对她进行表扬和奖励。

一段时间以后，孩子的语言能力明显提高，见了陌生人也能对话，与小朋友游戏时，甚至能与小朋友辩论起来，理由说得头头是道，她的父母非常高兴。

二、诊断内容

(一)儿童早期经历

对儿童早期经历的认识，影响着对学习问题的诊断。儿童早期经历主要是指与儿童身体与教育有关的一些历史。

1.出生历史

母亲在妊娠期间有无会影响到胎儿发育的疾病和其他异常，如受撞击；胎儿是否足月，有无早产，产程的长短，有无窒息或其他异常情况发生，出生重量、身长等；出生以后，是否母乳喂养、何时睁开眼睛、囟门的闭合情况等。

2.健康史

有无遗传性疾病或缺陷；何时在何种情况下得过什么较严重的病，有无造成损伤，如高烧引起抽搐，可能损伤脑细胞；何时何地受过比较严重的伤，如被车撞、被人打等；有无偏食、异食癖现象，有无营养不良，睡眠是否充足等。

3.发展史

运动能力发展情况，如何时学会爬、坐、走；何时学会握笔、撕纸等；语言发展情况，如何时会说第一个字、第一个词和第一句话；社会性的发展情况，如何时会笑，何时会认生，何时会控制大小便等；适应能力发展情况，如何时会数数，何时会认识大小、形状和颜色等。

4.教育史

在入小学之前，是否上过幼儿园或学前班；家庭中进行过什么教育，有没有在家中学习书法、画画、弹琴等；何时入学，在学习上出现过什么问题；有没有在校外教育机构接受过教育和训练，比如学习游泳、体操、美术、音乐等；以前是否曾接受过特殊教育和帮助，比如是否参加过感觉统和训练班或其他学习能力训练班。

(二)社会文化背景

1.家庭背景

其一，家庭基本情况：包括家庭结构与人口、家庭的经济状况,如收入水平、居住条件；家庭成员的职业、文化程度、年龄和婚姻状况；父母亲与孩子之间的关系等等。

其二，家庭的教育情况：包括家长的教育观念、具体的教育行为、家长的期望等。

2.学校背景

其一，教师情况：包括主要任课教师对孩子的喜爱程度、关心程度，教师自身的素质、教育观念以及对待儿童的具体的教育行为;

其二，同学关系：孩子与班里的同学相处如何，有没有亲密的朋友，受欢迎程度如何等。

(三)儿童的一般智力水平

对儿童智力水平的了解主要是通过智力测验的方法。它是对儿童智力发展的一个总体评价，对于儿童学习困难的诊断是一项不可或缺的内容。

目前使用最为广泛的是韦氏儿童智力测验。这种测验方法适用于6~16 岁的儿童,包括 12 个分测验，用于测量儿童的各种能力。通过智力测验所得到的智商能从总体上反映儿童的智力在总人群中的水平，但智商并不能反映个体的大脑总能量，也不能反映个体的遗传潜能。

许多研究发现，智商可以很好地预测孩子的学业成绩，特别是对小学生，智商与学业成绩之间的相关程度达到 70。对儿童进行智力测验的目的并不是给儿童贴上一个智力低或高或中等的标签，而是要通过测验发现儿童的能力优势与弱势各表现在哪些方面，从而为教育和治疗提供建议，争取改变儿童的学习成绩不佳的状况，最终达到“救人、助人”的目的。

因此，家长和教师不应过分迷信于智力测验的结果，而应通过智力测验更好地了解孩子的能力状况，帮助孩子扬长避短，克服困难。

例如，有一个6 岁的女孩，存在学习困难，她的智力测验的总量表分为 84。她在填图、积木和拼图这三个分测验中的得分明显高于在词汇、类同和理解上的得分，操作智商明显高于评议智商。操作智商高反映出孩子在面对不熟悉的刺激时能表现出很好的适应性和灵活性，而语言智商低则反映孩子可能在过去的教育训练和文化熏陶上有所欠缺。

为此，可以针对她的情况，增加语言方面的训练，如让她多讲些故事、笑话，多阅读一些课外书，增加孩子的知识面和词汇量。在语言能力提高后，儿童对数学问题的理解能力会相应地得到提高，此时再帮助儿童掌握一些运算的技巧和方法，会使她的数学成绩也得到提高.

(四)儿童运动能力的发展情况

运动能力的发展初看与学业成绩无关，但实际上，它对学习有很大的影响。

有个孩子十分多动，但运动时却极不协调，奔跑速度慢、反应速度也慢。他在学习上的主要问题是无法集中注意力，写字七歪八扭、速度也很慢。手工作业完成的质量也很差。

经诊断发现，他的许多学习问题是由于精细动作发展不足引起的，如写字写不好、手工做不好等。孩子的注意力不集中与他的多动也是密切相关的。而多动表明孩子对自己身体的控制能力很差。

运动能力测验的目的主要是要了解孩子的速度、力量、灵活性、反应敏捷性、肢体协调性水平。若发现孩子在这些能力上发展不足，就应建议对孩子进行相应的运动训练。希望通过运动训练，弥补孩子的运动能力缺陷，提高他们的身体控制能力，最终使孩子的学习成绩得到提高。

（五）儿童的学习现状

对儿童学习现状的了解，有助于确定儿童的学习困难的类型和特点，为进一步的干预和训练方案提供依据。了解儿童的学习现状主要采用调查法，通过对父母和教师的问卷、访谈来了解儿童在家和在学校的学习情况。主要调查儿童在阅读、书写、数学、语言、注意力这些方面是否存在问题，如果存在问题，具体表现在哪些方面。

(六)儿童社会情绪与行为

了解儿童在社会情绪与行为上是否存在问题，对诊断儿童学习困难的类型和成因有很大的帮助，因为许多学习困难儿童都有情绪问题或行为问题。通过了解现状，我们可以透视问题的起因、缘由等。

例如，有个男孩，因为存在有攻击性倾向而不受大家的欢迎，在校里同学都不愿与他一起玩，他慢慢变得孤僻、易怒、暴躁，对自己的评价很低，学习成绩也受到影响。训练者为了弄清他的行为问题的起因，对他的生活环境和成长历史进行了调查，发现他的父亲是一个攻击性强的人，经常为了一点小事就打孩子，孩子从父亲那里学会了攻击的行为。了解了起因，训练者就可以制定针对性的方案来改变孩子的不良行为、改变家长错误的教养观念和行为。