兵兵：男，9岁，小学四年级，因上课注意力不集中，顽皮多动，由其母亲带来训练。

妈妈说这孩子从小十分聪颖，好动。在幼儿园时老师就反映坐不住，但反应锻捷，老师讲故事他好像从未好好听，有时继续玩自己的玩具，当老师提问或请小朋友复述故事，他总是抢着回答或复述故事，令人称奇的是基本每次提问他都能答对。所以老师经常夸他聪明。6岁上学，开始成绩优秀，二年级下学期开始成绩不稳定，并逐渐下降。上课一直听课不认真，注意力分散，老师说他很少能坚持听课 10 分钟以上。一年级时上课还时常离开座位，小动作多，玩铅笔，撕课本，抠橡皮，橡皮擦没有一块完整的，要么用铅笔扎成一个个小孔，要么就是掰成一小块一小块的。上课找同学讲话，有时自言自语，有时又突然大声说话，引起哄堂大笑，老师只好罚他站在教室后排，或是一个人坐在前排。做作业丢三落四，经常找不着书本或作业本，在作业本上东一字西一句地乱写，翻到哪页就写在哪页，课本的封面封底也被画得一塌糊涂。书本中的人物插图不是给添上眼镜，就是给涂上胡子。作业本不整洁，老师形容他的作业本是“狗皮膏药没反正”。课余特别好动，常与同学打打闹闹，不知轻重，不怕危险，有时把同学打伤。为此经常有学生家长来告状或经常被老师请家长，特别喜欢看武打片，模仿“英雄”行为，因此常常闯祸。情绪易冲动，好发脾气，任性。

针对家长的主述,我们对兵兵进行了以下检查测试：

生长发育史：该儿童是第一胎，第一产，足月剖腹产，无窒息史，怀孕期头三个月母亲妊娠反应较重，每天呕吐 2~3 次，出生后母乳加牛奶混合喂养，六月会坐，1 岁会走，1 岁 2 月会说话，幼儿期无重大疾病史，无抽搐，无脑外伤史。妈妈反应兵兵没有经过爬行就会走路，没学会走路就会跑。

家族史：父母非近亲婚配，家族无精神疾病史，家庭和睦，经济条件良好，母亲大专文化程度，父亲大学本科毕业。

体检：体格发育，营养状况良好，对指、翻掌动作笨拙，运动的协调性差，平衡觉较差，神经系统无异常发现。

测试：conners 父母用问卷，总得分 16,其中多动——冲动指标高达为 2.6。

多动症的诊断标准中

注意力集中困难：5 条占有 4 条

冲动行为：6 条行为表现中占 4 条

活动过度：5 条行为表现中占 3 条

多动起于幼年

评定结果：①注意力/冲动控制障碍

②重度感觉统合失调

    训练方案

    与兵兵父母交谈，了解兵兵的主要行为问题，指导家长配合心理治疗，采取教育、训练、行为矫治相结合。

    要求儿童在课余时间每周三次来我们学习能力训练室，每次训练两小时，一个疗程 30 次。

    家庭积极配合心理治疗

    父母改进教养方式，减少责打，父母教育态度一致，以表扬鼓励为主。在家每天“静坐”训练，减少看电视的次数和时间。让孩子多参加一些需要注意力高度集中的运动训练。