评估事项

是

否

1

近一周有没有讲过学校的事情

2

见到陌生人也能自然地交谈，比较爱交际

3

近3天来看到过孩子的笑脸

4

好像有喜欢的异性（好像以前也有过）

5

与家人共同进餐（次数多）

6

即使不开心到了晚上也能入睡

7

最近，有过感动的经历

8

做事基本上认真，懂得适可而止，不一本正经

9

活泼，忍耐力强

10

有食欲，饮食有规律

11

在起床后和放学回家后会诉说自己的疲劳

12

相互间有心里话要讲

13

近1个月没有缺席过体育课

14

近1周与朋友打过电话（或电子邮件），或者一起玩过

15

起居没有昼夜颠倒的现象，能保持7小时以上的睡眠

Ⅰ

均没有下面的情况

Ⅱ

（男子）损坏家里东西，墙壁上打洞

(女子)过分减肥，饮食无节制

Ⅲ

3个月内缺课合计达1个月以上

Ⅳ

欺负同学，虐待小动物

Ⅴ

近3个月来有过偷盗、自残、暴力等问题行为

A

B

C

D

Ⅰ

0

1

3

5

Ⅱ

1

2

5

7

Ⅲ

3

5

7

10

Ⅳ

5

7

10

15

Ⅴ

7

10

15

20