关于心理咨询的时间设定

每次50分钟的心理咨询，是目前国内大部分咨询师所采用的，它几乎成了业内的标准。当然，也有不同的流派对时长有不同的安排，比如拉康派的时间是不固定的，有几分钟的，也有一个多小时的；除了流派之外，也有咨询师有不同的时间设置。当咨询人数超过一人时，时长通常也会调整。比如家庭咨询时间更长、夫妻咨询常常是90分钟。而基于保险的因素，国外也有越来越多的咨询师采用45分钟一次的设置。 那为什么心理咨询通常是50分钟呢？

01.一些现实因素

这样的设置的背后有一些现实的因素。其中之一是，我们的注意力无法保持长时间、高强度的集中，长时间的活跃会使得大脑进入疲劳的状态。咨询的时长需要有一些限定，以便更好的使用它。而在习惯上，我们也更经常按照小时的刻度来安排日程。
另外就是，每个咨询中间间隔的时间，也是咨询师所需要的。咨询师可以用此来解决一些生理需求，活动一下筋骨；喝水上厕所；处理其他事务；调整状态，为下一个咨询做准备；也有咨询师需要利用这个时间来写咨询小记……

这些是现实的部分。有时候也让人挺难受的。想想看，当我们带着很多的困扰，来到这个人面前，我们把自己的希望寄托在他身上。而这样的时候，我们很难去体验咨询师作为普通人的部分。很难去体验他有生理需要、有其他需要，这是他的工作，而他以此为生。当咨询师很专注的倾听我们、理解我们的时候，我们也会希望咨询师只属于我们一个人、只为我们服务就好了。也很难想象，在咨询之外，他可能有别的生活，还有别的来访者。

02.心理层面的意义

除了现实的部分外，50分钟的设置也有心理层面的意义。

固定的时间情景，可作为参照

英国著名儿科医生及精神分析师温尼科特，会给每一个进入到诊所的婴儿都会布置一个既定的情境。就是让母亲抱着婴儿，并在婴儿面前放置一个伸手就可以碰到的、亮晶晶的压舌板。可以借此来了解婴儿，了解他会来怎么接触眼前的、这一个非常吸引人的、陌生的东西。去了解他是否会经历“犹豫——游戏——摆脱”的阶段。这和我们每一节的咨询是一样的。

在接触新的事物的时候，我们会有犹豫和迟疑，这个是很正常的。比如无法看咨询师的眼睛，进入到咨询后不知道说什么。这是犹豫阶段。在温尼科特的研究中，当婴儿变得足够勇敢，允许发展自己的感受时，他会进入到游戏阶段。婴儿口腔会松弛，有大量唾液流出来。他接纳了自己渴望压舌板的欲望，自信的占有压舌板，并开始玩耍。就像我们在咨询中是否能够放松、享受，来自由的探索和使用咨询时间。而到摆脱阶段，婴儿可能会假装自己不小心把压舌板弄掉了，捡起来给回他后，可能会被故意弄掉，他可以来自由的来对待压舌板，他可以离开这个东西，不因此感到内疚或是失去了它。也如同在咨询中，我们是否能够自由的来接受结束的自然发生。 所有偏离既定情境的状态，都是有意义的。咨询师都可以借此来了解来访者。如同50分钟的时间没有按预期发生，出现迟到、缺席、超时等等，也可以作为讯号，来了解咨询发生了什么。

稳定的时间，利于建立安全依恋

以依恋理论著称的心理学家John Bowlby提到，“治疗师的角色和母亲的角色相似，母亲为孩子提供了一个安全的基地，让孩子能探索世界。”孩子依赖这个这个安全基地来建立依恋关系。而在咨询中，时间会成为这个安全基地的重要的一部分，同时维护着这个基地的稳定。

从我们降临到这个世界上，到离开，关系无处不在。关系的质量常常影响了我们的生活幸福度。而安全的依恋关系却又是许多人所缺乏的，其中会有先天的气质性因素，也有会后天成长经历的影响。我们来到咨询当中时，内在往往也有感觉很不安全的部分。通过咨询，在稳定的时间里，可以和稳定的人相见，可以来增加我们的安全感。 稳定的时间设置，也提供了考验关系的机会。咨询关系就像其他关系一样，当你身处其中时，会被引发各种感受。比如很生气，为什么咨询师理解不到我；很紧张，不知道该说些什么等等。时间的设置，它就像一个边界，你在其中积攒着勇气。积攒到一定的时候，或许你会来戳戳看，看看表达了，咨询师会怎么样；有时候来闹腾一番，看看咨询是否经得起考验。每一次离开，又在下一次重聚，慢慢的，我们心中会有这样的体验：关系可以有张力、有冲突，也可以被修复。而安全的依恋也在其中诞生。

每次接触一点，和现实保持接触

就像任何我们想要达到的目标一样，我们难以一下子达成。心理困扰同样也是。我们的困扰往往是经年累月形成的，它的修通也需要很长的时间。即使我们心里想要一下子把它处理掉，我们的潜意识也不会允许。在接触之前，我们可能都无法想象它有多少的沉重、痛苦或受伤。我们的潜意识是很聪明的，它会保护我们，让我们适度的接触痛苦。
咨询的保密和非社交的情境，给咨询创造了一个特殊的环境。来访者和通过自己的想象去感受咨询师，不被咨询师的个人信息或意见所干扰。在这样的情景中，来访者往往也更容易接触到内心深处的东西。50分钟的设置也提供现实上的保护，使得我们不至于淹没在高浓度的情绪和想法，带来沉重的负担或造成二次创伤。每次一点，而不是一次几个小时，也有利于我们在每次咨询后，继续回归到日常的工作和生活中，同时感受着我们的内心。