ADHD各个年龄阶段的特征——学前期

    这一阶段的多动症孩子，以“多动”为主要表现。躯体活动明显比同龄儿童多，好动，坐不住，精力旺盛，好像

身上安装有“马达”驱使他不停活动。他们不能安静玩耍，从一个房间跑到另一个房间，从一张椅子跳到另外一张

椅子上，站到沙发靠背上，爬到桌子上，家里的弹簧床成了他们的“蹦蹦床”，家具经常被他们弄坏。有时翻箱倒

柜，不能动的东西他要去动，如拨弄电插座，扳倒开水瓶，导致经常受伤；他们喜欢户外活动而不喜欢待在家中，

往往到处奔跑，跳跃。过马路时不顾危险，总是让大人为他绷着一根弦，担心他们的安危。和小朋友一起做游戏

时，不能按规则等待，克制能力差，随心所欲，不与他人合作，喜欢捣乱、破坏，因而不受欢迎。生活中惹是生

非、好强霸道、好欺负人，不讲礼貌，言语粗鲁，行为鲁莽、急躁，侵犯攻击性强，小朋友都不愿和他们玩。

    这一时期，注意力问题也开始显露出来，他们不能静坐，容易分心，不注意细节，粗心大意，不能专心致志地

做完一件事，看动画片或听故事也不能专心，和他们说话时显得心不在焉，告诉他们的事马上就会忘掉，需要不

停地提醒他们日常生活中的事情。由于这个年龄段学习任务不重，所以注意力问题尚未引起父母的关注。

    他们任性、坚持自己的要求，喜怒无常，受不得一点委屈，易怒，好发脾气，容易沮丧；有什么要求必须立即

得到满足，否则吵闹不休或破坏东西，甚至打人、咬人、抓人，不服从大人的管教。至少30的孩子表现出挑衅

或者对抗，特别是男孩。

    多动症儿童上幼儿园或学前班后，老师常抱怨孩子不遵守规则、不能与小伙伴有效地进行集体游戏、好冒险、

好攻击小伙伴、经常惹祸、破坏公共财物。由于多动，他们不能像正常儿童一样学习知识，难于接受幼儿园教育。

    研究发现儿童4岁时有57被父母认为有多动、不安静，有40被父母/老师发现注意力不集中，但这类孩子中

绝大多数在3-6个月后好转。即使评估时符合多动症的诊断标准，到学龄期仅一半仍符合诊断标准。这告诉我们，

3-4岁孩子的注意力不集中和活动过度可能是正常现象。但是，如果注意力不集中和活动过度持续一年以上，大多

数可能会持续到童年期和青少年期。

    2013年，美国国家健康统计中心估计，近2的3-4岁儿童被诊断为多动症，这一比例比1997年的0.5增长了

近4倍之多。玛洪的新近研究提出以下迹象可帮助临床医生及家长识别幼儿多动症: 

1.不喜欢或回避那些需要持续保持注意力超过1-2分钟的活动；

2.开始一项活动片刻后就失去兴趣，并开始做其他的事情；

3.与其他同龄儿童相比，说话太多，制造很多的噪声；

4.爬上不应该爬的地方；

5.4岁时仍不能单脚站立；

6.几乎总是坐立不安——不断踢腿或抖腿，或在座位上来回扭动身体；坐几分钟后“必须”站起来；

7.因为什么都不怕而导致危险情况；

8.与陌生人熟络太快；

9.一贯对小伙伴具有攻击性；因为攻击行为被幼儿园或日间照料机构拒绝

10；在不应该快速移动的地方跑动或经常奔跑,由于这些行为而导致受伤。

    若年幼儿童存在2个或更多的上述症状，应该到具有诊断及治疗学龄前儿童多动症专业经验的临床医师处就诊，

精心全面的评估可以诊断学龄前儿童的多动症。