被冻住的情绪可引起抑郁心理

许多精神卫生专家已经将未解决的哀悼，确定为一种被称为复杂性悲伤的情况：有些时候表现出长时间的，愈演愈烈或者未排解的悲伤，这会淹没儿童，并可能导致抑郁和孤独。
Teresa Ro博士阐明了复杂性悲伤可以用许多形式表现出来。梅奥临床学家解释，对某些人群来说，“失落感让人衰弱，甚至时间流逝也不会得到改善。”当儿童经历失落时，他们开始着手并处理现在已经确定的“正常的”悲伤任务：（1）理解（2）悲伤（3）纪念（4）继续。
在复杂性悲伤的情绪中，其他情绪问题例如恐惧，惊吓或者神秘可能会占据主导地位，如同一面冰墙挡在儿童和他/她的悲伤过程之间。由于恐惧可能掌控了悲伤反应，而女孩和男孩可能不再直接进行工作和处理这些常见的悲伤任务。就如同创伤性情绪问题已经冻结在心灵中，成为已到无法穿透的墙，阻止儿童接触到潜在的悲伤。有爱心的成人可帮助儿童安全地融化这堵墙。 

Tyler：一个复杂性悲伤问题的病例研究
7岁Tyler，当他在学校的时候，他的爸爸Joe在街头斗殴中被杀害。在此之前，Tyler的父亲在他2岁的时候遗弃了他。Joe的探望并不频繁，Joe常常因为身体和精神上的虐待而酗酒，这让Tyler和他的母亲很害怕。这些暴力的发作仍然默默地埋在Tyler的心里。Tyler之所以被推荐去进行咨询，是因为他在学校有过多次情绪爆发的经历，不能呆在教室里，学习成绩和品行也很差。他在他母亲经常生病期间，他搬了五次家，和许多亲戚住在一起。Tyler对老师和朋友的行为都发生过波动：从愤怒到乐于助人。 融化冻住的情绪Tyler不能或者不愿意讨论他父亲的死亡以及他在那之前的生活。投射性技术有助于释放隐藏的情感。Tyler通过他父亲去世前与家人的生活照片分享他的悲伤，照片中只有一个形象；一个巨大的人影尖叫着：“去睡觉吧！”一个很小的人影含着一滴眼泪说：“救救我。”他的悲伤和被父亲压倒的感觉在下面的图片中表现出来。Tyle在一次悲伤治疗中退缩了。他画了一张潦草的画，我问他是否能看到里面有什么东西并给它起个名字。他叫它龙卷风。“龙卷风会说什么？”我问。他回答说，“救救我！”Tyler喜欢创造故事，用玩具人物复制故事，并拍照与他人分享。通过把自己的感受投射到绘画和书面作品上，Tyler开始把它们安全地放在自己之外。 Tyler的约定和Tyler约定了特定的单目标行为契约。下面是我们最初的约定之一：在这一周，如果我想说些什么的话，我同意在数学课上举手。如果我感到沮丧，我可以告诉...·我的老师·Linda·指导咨询师·我的日记周末我会在小吃店从Linda那里拿到我的选择的零食条。孩子们可能需要用他们自己的语言复述协议里的内容，以确保他们理解他们同意的内容。Tyler的数学老师报告说，他在课堂上举手情况有很大的提升。当他这么做的时候，她为这种行为创造了一个有意义的奖励。 消融愤怒Tyler和我分享了他在学校的沮丧和愤怒。”我讨厌我的教练。我想揍他！”他一遍又一遍地喊着我真希望我是个超级英雄。”然后他停止了说话，画了一个超级英雄并写道：“如果我是一个超级英雄，我会用我的力量让人们变好，变得善良，催眠坏人，让太阳停止。”。Tyler对儿童和成人的愤怒爆发，从不舒服的环境中冲出时的亵渎和冲动都是愤怒投射的例子。孩子们可以学会在不伤害自己或他人的情况下安全地发泄愤怒，他们可以创造泥人与他们对话，甚至可以选择毁掉泥人。Tyler用粘土做了他父亲和他自己的模型，解释说他父亲在叫他上床睡觉。“走开！”他一边打父亲的泥人，一边尖叫，直到认不出泥人父亲。“我真希望你死了！”Tyler对学校的纪律很生气，他因为走出教室而被停学。他知道在我的办公室撕纸很安全，很快他就有了一种从愤怒中解脱出来的感觉，并且足够平静地去讨论发生的事情。“我不得不离开教室！数学太难了，我做不到，而且每个人都知道。”我们捡起纸，把碎片团成球，在扔掉纸篓时试着编篮子。一个出气筒可以作为表达愤怒的安全手段。Tyler解释说他的老师强迫他在课间休息的时候坐在长凳上，因为他和Malcolm打了一架。他被激怒了；这肯定是Malcolm的错。在治疗的时候，他开始打出气筒并且尖叫，“我讨厌你的胆量”随后他画了Malcolm的脸，贴在了出气筒上。Tyler安全地识别了他的愤怒，用没有伤害任何人的方式发泄了出去。他意识到他在家里可以通过打枕头，在洗澡的时候大喊，记录到录像带里，写在日记里，或者吹一个纸袋然后炸掉它等方式表达愤怒。 Tyler案例的结果在Tyler的学校里举办了一个团队会议来评估学校表现，行为和可能的特殊化的处置来满足Tyler特别的需求。团队成员由校长、指导咨询师、老师、学校护士、心理学家、Tyler的妈妈和我组成。每个人都给出自己的评估。这个团队的最终决定是给Tyler特殊对待。其他的建议包括评估确定是否需要药物或其他资源。建议进行锻炼和体育活动。推荐的资源包括“糟糕的事情发生了”，“一场谋杀之后”,“不想伤心的男孩”“担心克星”，以及“冷静下来，解决生气”。我在新学校仍然是他的咨询室，也支持着他的妈妈。因为新学校为Tyler提供了日常咨询，小班授课和许多学业和治疗性资源。六个月后，Tyler被选为“当月之星”。他的愤怒情绪有所减少，他变得更善于和老师以及同学沟通交流。
Tyle的案例研究说明在儿童的悲伤中包含多种复杂性。他的成长史包括挑战性困难，例如，父亲的突然的，创伤性死亡，杀人的社会偏见，父亲遗弃和死亡造成的多重损失，多个居住地，妈妈的频繁生病，以及和已故人士之间的矛盾关系。他对于父亲的愤怒是崩溃过程的开始。通过投射性技术和记忆工作，识别和分离他的情绪，他能够带着悲伤继续前行。Tyler新的学术环境为多方面的、复杂性悲伤问题提供了日常服务。悲伤疗法是一座桥梁，帮助发现，识别，和治疗严重的潜在问题，即那些就像Tyler案例中的需要被承认和解决的问题，并最终寻找和建立促进疗愈的最佳环境。

总结：悲伤咨询建议
1. 复杂性悲伤的常见症状可能会变成需要帮助的红色旗子，其特点是频率、强度和持续时间的增加。在Tyler的案例中，出现了以下迹象：·侵略性和愤怒的爆发·无价值感和绝望的极端情绪·噩梦和尿床·和父亲的矛盾关系·成绩差，冲动和注意力不集中其它可能的症状包括，进食习惯差，人际关系困难，孤立和表现的好像什么都没发生过。Tyler之前的多次损失和突然的创伤性死亡病史是很重要的，相关联的因素。
2. 记忆工作对于遭遇复杂性悲伤问题的悲伤儿童是一个有用的工具。它提供一个创意性的出口来帮助记住一个人，释放过去的记忆和排解痛苦。记忆书可以是互动故事和允许儿童表达情绪和想法的练习册，页面的示例包括：·如果你能再次见到你的爱人，你会说些什么？·如果你可以改变一件事情或者再做一次一件事情，会是什么？·画出在你爱的人去世前和之后，你家的样子。·为你爱的人写一封信。告诉他/她你的感受。·列出或者画出你最担心的5件事。·记忆盒和回忆桌提供了存在深爱之人的珍贵物品的地方。记忆盒可以用鞋盒制作，用一些珍贵的物品来装饰。一个特殊的记忆表可以在卧室、教室或者悲伤支持团体中展示，挑选的有意义的照片和物品。·照片、视频和录像带是具体的刺激深爱之人的视觉和听觉记忆的形式。儿童挑选的一本相片集，“我的生命”，创造了重要的时间和事件，并激发了讨论。
3. 投射性技术，例如讲故事，画画，黏土，愤怒的道具和玩偶提供了安全投射困难情绪的方式，可以帮助释放僵硬的情绪。
4. 当复杂问题亮红灯的时候需要专业帮助。评估、治疗和学习团队会议和可能的转介或安置都可以促进儿童的悲伤过程。 

总结：导致悲伤复杂性的类别
自杀，他人，恐怖事件，校园枪击和虐待等生活事件往往会导致复杂性悲伤问题。“不能公开讨论这些话题会造成一种恐惧，与世隔绝和孤独的气氛，而这可能比所爱之人的实际死亡更具有破坏性。”
以下是导致复杂性悲伤的类别：·突然或创伤性死亡（谋杀，自杀，等等）会造成一种不稳定的环境，产生一种压倒性情绪的僵化状态，就像一个孩子可能会想的那样，“如果我爸爸在街上走着的时候被杀，那我也可能如此。”·对死亡的社会偏见（艾滋病，自杀，杀人等）可能会导致孤独，压抑的情绪和长期的悲伤。Isabella的家人对她哥哥因吸毒过量死亡的事保密。她感觉不能告诉她的朋友她哥哥死了，但不说他是怎么死的。·多重的、经常性的损失可能导致对放弃的恐惧和自我怀疑。Sara的父亲在4岁的时候抛弃了她。8岁时，妈妈在交通事故中过世。她立即被送到一位姑姑家住。她开始经历过度的噩梦和恐惧。·过去与过世之人的关系可能会影响儿童，特别是如果有过虐待或忽视。释然或者愤怒的隐秘情绪可能会出现，并感到羞愧。当性侵过她的叔叔死亡的时候，Sophia可能感到释然，但是因为太羞愧或者太害怕而无法分享。·承担照料者身份的成人的悲伤处理过程可以作为榜样并且影响孩子们。Matt从来没有见过父亲因为母亲的死亡而哭泣，他感觉自己必须“表现得像个男人”，像爸爸一样不要哭。如果成人不开放表达情绪，孩子们可能会觉得不被允许这样做。